實話實說，我也這么干過，而且不止一次！

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舉個例子說說為什么這么做。

一個肝癌手術的病人，由于手術的創傷，加上術后不能吃東西，術后大多會出現低蛋白的情況。

比如說術后病人的白蛋白是31，正常水平是40，一般來說超過35可以接受，不用輸蛋白。但是31這種情況可能要輸蛋白的，如果不輸，腹水、切口不愈合等并發癥就有可能出現，病人痛苦，住院時間長。

問題是，要想使用醫院的白蛋白，醫保的規定是白蛋白水平低于30才允許輸白蛋白，給予報銷50%，高于30，輸蛋白不予報銷，全自費。而且還要這說明打申請，為什么要違規使用白蛋白！

不報銷也就罷了，關鍵是醫保還要考核藥占比，如果用藥比例超標就要罰，醫保局罰醫院，醫院罰科室，科室罰醫生。一支白蛋白價格在400元左右，一般每天需要用兩支，連續用個三天，這藥占比妥妥的就超標了，然后就等著被罰錢吧，如果每管一個手術病人都被罰一點，有四五個病人，可想而知是什么后果。

但是白蛋白還是要輸，醫生自己也不想被罰錢，怎么辦，只能出去買！醫院和藥店的白蛋白價格沒啥區別，這個一比較就知道，醫院也不加價，出去買和用醫院里的費用沒啥區別！這樣既不違反醫院規定，也能合理控制藥占比！

其實醫生最不愿意讓病人到藥店去買藥回醫院用，這種外帶藥一旦出點什么問題，會很麻煩，醫生要承擔風險，還有可能會被病人舉報。但是沒辦法，一般的處罰會讓醫生冒著這些風險不得不這么干！

醫生下個醫囑所遵守的條條框框遠比這多的多！

至于白蛋白為什么這么貴，原材料是人的血漿中提取出來的，屬于血液制品，成本比較高！