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醫(yī)院藥房“代煎藥”的貓膩!附_春天養(yǎng)生的七大禁忌!

admin2022-01-08399

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編者按

無紡布袋訂做電話15838231350現(xiàn)代人工作繁忙,生活節(jié)奏快,因此在需要喝中藥的時候,有不少人請醫(yī)院藥方代煎藥,輕松又方便。但是,就如以前傳說的,煎藥時用心與否對于藥物的質量有很大關系。不僅如此,現(xiàn)代的“代煎藥”還有很多其他的貓膩,《時尚健康》特約專欄作者、中醫(yī)師王致效老師在本文中羅列各種情況,讀來令人觸目驚心~

先看一個真實的事情,曾經(jīng)待過的一個醫(yī)院,負責用煎藥機熬藥的大姐病了,子宮肌瘤。她們收入不高,效哥懂,但是矛盾出來了,消肌瘤,必須要用山甲,這樣才會效果好,當時的山甲已經(jīng)15塊1克了,10克山甲,就是150塊,大姐一個月也就2000多的收入,每天,怎么吃得起?然后,效哥問大姐,經(jīng)濟上的壓力怎么解決?大姐呵呵一笑,“山甲,我有很多!”

瞬間,效哥明白了,每天熬無數(shù)鍋藥,時間久了,都認識那些貴細中藥了,工資不多,為啥還不拿點留著,或者賣,或者自己吃,

無紡布袋訂做電話15838231350今天這篇文章想寫很久了,一直沒有落到實處,今天就分享給大家,先總結一下,如果想吃中藥,為了保證療效,請務必自己熬藥,一定不要到醫(yī)院或者藥房去代煎藥。

貓膩 1:嚴重的缺斤短兩

藥房通常會盤庫,原則上盤庫的結果一定是虧庫,因為除了灑落在地的藥材的損耗之外,藥房的人自己也會順點,所以,自己回家煎煮的,藥房一般不敢克扣,畢竟家家都可能有秤。但是,代煎藥,一定可以克扣,畢竟,死無對證。

點幾個藥師和我私下聊天的話題吧,一般,代煎藥,都是裝一個口袋里,最少的要克扣20%,算作日常損耗,最多的直接克扣50%,還有的,10付,給你抓3付,所以,藥房醫(yī)院代煎的藥湯,往往不那么苦,顏色也很淡,就是這個意思,也就是說,你吃了代煎藥效果如果差,也許責任不在醫(yī)生,如果你吃了代煎藥效果好,那說明如果你自己煎煮,效果會更好。

無紡布袋訂做電話15838231350效哥很年輕時,在一個三甲醫(yī)院,國家開的,藥房里工作,藥房主任第一句話,咱們上個月盤庫,虧了11萬,大家現(xiàn)在盡量多扣點,每個藥扣10%。舉個例子,你的處方,桂枝,醫(yī)生開10g,實際抓,就是9g,主任還說,患者都在玻璃外面看著,你們先心算好,比如7付,該給70g,你們給63,但是,把戥子的秤砣調到62,這樣,雖然63看起來,會像是略高一些,絕對不讓患者看到秤桿低,你們都這么做,效哥,最討厭這樣的事,所以,效哥沒這么做,那個三甲醫(yī)院,每個方子最多可以開14付。問題就出來了,一個患者抓28付,兩個方子,我們組和旁邊組分開抓的,效哥是給足,沒克扣,旁邊那組整體少了10%,很多藥物蓬松,體積大,少了10%重量,但是體積就不止小了10%。然后,患者不干了,14個多的,14個少的。那次,效哥惹麻煩了,被主任批了,批的特別狠,索性不干了,騙人的事做不來。

克扣的第一道關,在調劑臺,因為是代煎藥,患者無紡布袋訂做電話15838231350沒有底子可查。克扣的第二道關,在煎藥人員手上,上述的那個大姐,手里有很多昂貴的穿山甲,相信聰明的看客一定明白了吧,煎藥的人,也會偷。所以,吃到你嘴里的藥,少了多少,你都不知道吧,錢也花的很冤枉,

貓膩2:無紡布袋子(聚丙烯)真的無毒嗎?

關于代煎藥的裝中藥的袋子,大家都知道,無紡布,實際化學名字叫“聚丙烯”,聚丙烯如果只是在水里煎煮,除了會釋放癸烷這種微毒物質之外,其他的都還好。但是,大家不要忘了,中藥的有效成分,全部是有機化學成分,如皂苷,黃酮、蒽醌、生物堿類、芳香烴類、多糖類、氨基酸類、鞣質類、有機酸類、甾類、萜類等等,效哥就想說一句,這些東西在高溫下,與聚丙烯不會起化學反應嗎,化學反應釋放出來的有毒的化學成分,都進了你的肚子!

貓膩3:煎煮時間過長,中藥有效成分被熱解

現(xiàn)在的中藥,大家都懂,基本都是種植的,無紡布袋訂做電話15838231350很少有野生的,野生的很貴,所以,都很不耐煮。一般中藥,冷水浸泡30-60分鐘,一定不要太久浸泡,否則很多有效成分會被水解,吃到嘴的就少了,水開以后,最佳煎煮時間是10-25分鐘,看藥物的不同吧,解表藥和芳香藥要短,普通藥最長25分鐘,超過25分鐘,中藥的有效成分會逐步熱解。熱解后,就不再具有療效,這一點,代煎藥做不到,機器一般默認煎煮時間是50-60分鐘,所以,從療效上看,效哥仍不喜歡代煎藥。

貓膩4:冷水浸泡好,熱水浸泡不好

效哥跟很多代煎藥的師傅聊過,師傅們都是一句話,誰給你泡1小時,那么多活,直接倒熱水泡藥就上鍋,因為旁邊有專門燒水的大壺,然后按上開關,1小時出鍋,

冷水浸泡藥材,藥物里面的有效成分會隨著濃度差往出釋放,直接倒熱水,藥物表面會瞬間形成一層致密層,會阻擋藥物的釋放,這個問題其實很專業(yè),效哥講透就行,無紡布袋訂做電話15838231350大家懂就好,

貓膩5:湯多湯少,用開水找平衡

當年,效哥很好奇這種機器,就問煎藥的師傅,你怎么那么正好的知道能出多少湯,畢竟每個藥方都不一樣,師傅笑了,王哥,這個很簡單,每付藥出兩袋,這個是死數(shù),180ml*2袋,再乘以付數(shù),一共2520ml,到1小時,如果藥煮太多了,打夠14袋,剩下的倒了,如果湯煮少了,呵呵,對開水,湊到2520ml,很簡單,我們每天那么多煎藥的,怎么能做到那么精確。

效哥一身冷汗,后來遇到的煎藥師傅也都是這樣做,如果是醫(yī)院自己人,那么,不兌水、不倒藥,有多少實際出。

貓膩6:水少藥多,水面以上和夾心的藥物煮不到

大家自己煮過藥的都懂,煮著煮著,水少了,水面以上有很多藥物,是挨不到水的,挨不到水,就煮不出來,所以,這時需要我們攪拌翻滾藥材,但是大家都懂,代煎藥的工作室都是很多鍋,而且從早煎到晚,不停的一個一個的,他們哪里有時間,藥物入鍋,無紡布袋訂做電話15838231350設定好時間,就不會再碰這個鍋,會去別的鍋哪里出湯灌袋封口,所以,鍋里水少了,也不會有人管,畢竟很忙,然后,水少了,無紡布包裹的藥材的至少半截就會露出水面,沒水,你煎煮什么呢?只能煎煮水面一下的藥物。

問題二,無紡布口袋塞進去藥,然后封口,藥在里面滿滿登登,不像我們自己家煮藥,可以隨時攪拌,那個就像北京的地鐵,你我都擠得很嚴實,大家都懂,煮藥就是靠水來作為溶劑,靠濃度差釋放藥物有效成分,中心部分的藥物,接觸的水很少,所以基本釋放不出來,外周的就不一樣,畢竟挨著水,濃度差很大,很好釋放。所以,兩個問題都出來,露出水面的煮不到,藥包的中心地區(qū)煮不透。

貓膩7:先煎后下的問題解決不了

很多藥物,需要先煎、后下,大家常識都有,效哥就不舉例子了,還是那句話,人家煎藥的師傅真的很忙,誰有無紡布袋訂做電話15838231350功夫給你挨個鍋去計算時間顯減后下,抓藥的,也許給你區(qū)分一下,單獨包出來,但是,煎藥的往往是全部倒進去,這也是藥物效果損失的一個重要環(huán)節(jié),

貓膩8:不刷鍋

還是那句話,人家?guī)煾岛苊Γ沂钦娴拿Γ@個不是假的,很多煎藥的師傅,都是上班開始,煎昨天沒煎完的,然后繼續(xù)煎今天的新藥,不忙的時候會刷刷鍋。一個師傅跟效哥聊過,刷什么鍋,打袋的時候,把第一袋扔掉就相當于刷鍋了。大家記住,中藥里面有十八反十九畏,比如說,大夫給你開了川貝,而你上一個鍋的患者有草烏,你倆都沒事,如果一切按著規(guī)章制度,這個鍋洗干凈,就沒問題了,問題是沒洗,第二個患者就倒霉了,恭喜你遇到了十八反,所以經(jīng)常喝代煎藥的患者,會發(fā)現(xiàn),總有那么1、2袋的藥物和其他的不一樣,

還是那句話,他們真的很忙,你試試他們的工作就會懂了,一個人給你10-20個鍋,無紡布袋訂做電話15838231350一小時馬上就過去,哪里還有時間仔細,你萬幸沒有吃到別人的藥就是好事了,代煎藥,偶爾也會混淆,煎藥雖然是個良心活,但,太忙時,有良心也會放棄到旁邊的。

月,天地俱生,萬物以榮,

是人體氣機升降最活躍的時候。

如果將全年的養(yǎng)生保健比作蓋房子,

那么春季養(yǎng)生就相當于打地基。

雖然我們可以隨口說出幾句“春捂秋凍”等養(yǎng)生口訣,可對于此時的養(yǎng)生禁忌卻了解甚少。一旦因疏忽沒有打下堅實的基礎,身體這座“大廈”就可能轟然倒塌。

一忌:上火就用解毒丸

剛到春天,不少人家中準備了各種降火藥丸,一旦出現(xiàn)口腔潰瘍、牙疼等顯現(xiàn)就吃上幾粒。其實在專家眼中,一上火就亂用降火藥,是最大的“滅火”禁忌。

 專 家 建 議 :春主生發(fā),燥是一大特點,很多人會出現(xiàn)口干舌燥、大便干結等“上火”癥狀。

中醫(yī)將“上火”分為實火、虛火,要根據(jù)“火種”來滅火。無紡布袋訂做電話15838231350比如牛黃解毒丸對降實火,也就是伴有大便干結的癥狀有用,但對因脾胃虛引起的上火作用不大。

預防上火應做到每日多吃果蔬、多喝水、規(guī)律排便等,還可喝點菊花茶、金銀花茶。

二忌:"春捂"不當

很多人都知道春捂秋凍,但實行起來時卻容易出現(xiàn)兩個極端:年輕人自認為身強力壯,早早地就穿起了單衣和單鞋;老人、小孩卻容易捂過頭,時常捂出了汗還不愿意脫衣服。

 專 家 建 議 :春捂”有三大要點。

第一,別急著“換季”。冬季衣物先別急著收起來,等氣溫穩(wěn)定了再換季。

第二,隨時增減衣物。春天氣候變化異常,早晚溫差變動大。要少脫衣,慢脫衣,“下厚上薄”,捂的重點在于背、腹、足底,晚上睡覺時搭條小毛毯,避免寒氣損傷陽氣。

第三,別捂過當。春天陽氣生發(fā)、萬物始生,捂過頭了也會妨礙陽氣的生發(fā),導致感冒、抵抗力的下降。

三忌:一犯"春困"就睡

春屬木,無紡布袋訂做電話15838231350為肝氣主導的季節(jié),若肝血不足,會使人感到精神疲乏、四肢乏力等。此外,春雨紛紛時易犯水濕內困,脾胃運化則不暢,于是嗜睡、疲困、乏力就更容易出現(xiàn)。

有的人一困就睡,卻對健康很不利。如果睡的時間太長會進一步減少腦部血流量,抑制大腦皮層的興奮度,可能越睡越不醒,反而更加疲憊。

 專 家 建 議 :解決春困要抓住兩個黃金時間:一是起床后,二是午飯后。春季可以稍微晚睡(晚11點),但要早起(早6點半),以順應人體陽氣的生發(fā)。起床后不妨伸個懶腰,按摩太陽穴和涌泉穴。午飯后可以散一會兒步,然后再睡個不超過30分鐘的午覺。

四忌:吃得太酸、太辣

《黃帝內經(jīng)》推崇“春夏補陽”,在五臟和五味的關系中,酸味有收斂作用,不利于陽氣的生發(fā)和肝氣的疏泄。所以吃得太酸或太辣都會損傷陽氣。

 專 家 建 議 :有目的地選擇一些柔肝養(yǎng)肝、疏肝力理氣的無紡布袋訂做電話15838231350草藥和食品,草藥如枸杞、郁金。食材方面應該做到以綠色蔬菜為主,要適當增加甜味食品,這有利于補益脾氣,避免肝旺而傷脾。宜飲用菊花茶、金銀花等清熱散風,還可喝花茶類,花茶性涼而不寒,較為中和。

五忌:門窗緊閉

春季通風比任何季節(jié)都重要!因為春天氣溫上升,濕度提高,各種細菌、病毒等開始大量繁殖。如果長時間門窗緊閉,或空氣流通不好,很容易導致感冒流行、傳染性疾病高發(fā)。

 專 家 建 議 :家里還是辦公室都要保證每天開窗通風兩次,每次至少10分鐘,最好能形成空氣對流,最佳的通風時間是在日出后和日落前。

六忌:宅在家不出門

冬季強調靜養(yǎng),但春季相反,應動養(yǎng),因為“動則養(yǎng)陽”。經(jīng)過冬三月的收藏季節(jié),人們應多做戶外活動,對健康十分有利。  

 專 家 建 議 :春主生發(fā),要適量增加戶外運動如散步、放風箏等,適時于清晨、傍晚及節(jié)假日無紡布袋訂做電話15838231350或漫步于芳草小徑,或武拳弄劍于河畔林間,或去郊外踏青問柳,游山戲水,使身心融入大自然之中,天人合一,疏泄肝膽之氣,無形之中便會增強心身的健康活力。

七忌:心情低落起伏大

春季重在養(yǎng)肝,調理情志是養(yǎng)肝重要的一步。這時如果整日郁郁寡歡,容易導致肝氣郁滯不暢,引起腹瀉等問題,如果過于憤怒或興奮,又對腦血管傷害很大。春天除了心情平和之外,還應做到開朗豁達,以使肝木堅實,肝氣順達。

 專 家 建 議 :當按捺不住要發(fā)火時,最好做幾個深呼吸,暫時離開爭吵現(xiàn)場。春天還可以養(yǎng)養(yǎng)花草,以保持心情愉悅。當然,你也可以和家人一起來次郊游。

需要提醒的是,戶外活動時要注意安全,有慢性病的人和老人進行爬山、騎車等活動時應量力而行,過敏體質的人要做好防護措施。

以上內容僅供參考,有身體不適請到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)

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